★真實成本會計
許多人都認同有機食物的健康好處，但一談到價格就退縮。從另一個角度來看，其實慣行農業產品所以較便宜，那是因為其外部成本並沒有納入市場價格去計算，因此學者呼籲採用「真實成本會計(TCA，true cost accounting)」，把隱藏性成本加進產銷成本，就能夠鼓勵消費者採買有機產品，以利推動有機友善農法，這有助於達到永續發展目標。(參考：2019；2023)
★FAO看真實成本會計(2023)
聯合國糧農組織FAO 2018年開始針對食農系統溫室氣體排放和碳儲量進行生命週期評估的技術研究，其後更將TCA首次納入世界《糧食與農業狀況報告》的2023年版本(SOFA 2023)，揭示全球食農系統中被忽視的隱藏成本，呼籲進行系統性轉型，並主張應以真實成本會計作為政策與投資決策的重要工具，以降低這些成本。
隱藏性成本分為三大類，1. 環境成本，包括溫室氣體排放、土地使用變化(如森林砍伐)、資源污染與過度用水、土壤退化與沙漠化、生物多樣性喪失等。2. 健康成本，包括非傳染性疾病(如糖尿病、心血管疾病、某些癌症等)、營養不足或肥胖、與食品安全相關的疾病、醫療支出增加與生產力損失等。3. 社會成本，包括貧窮與不公平分配、童工與勞動剝削、農民與農工權益受損、農村人口遷移與社會不穩定等。
★FAO看真實成本會計( SOFA 2024)
2024年版更進一步發展，透過更細緻的評估與各國特定數據，對全球估算進行修正，把183個國家分成六類，進一步分析各國食農系統隱藏成本在三類各項目中的分布(計9項，表A2.1)。
全球食農系統轉型的成本，估計每年2,000億至5,000億美元之間，這遠低於全球隱藏成本的10 兆美元以上。
報告指出，全球超過10兆美元隱藏成本，主要為健康成本(如非傳染疾病導致的醫療支出與生產力損失)，其次為環境與社會成本。雖然不同類型國家其重點有所差異，但整體而言，由不健康飲食所引發的非傳染性疾病相關成本約占隱藏成本的70%，在工業化國家中更高達79%。工業化高收入國家的隱藏成本占GDP 約6%～7%左右。相比之下，低收入國家的比例可高達27%，因為經濟總量較小，所以比例更高。
工業化國家的健康隱藏成本來自於加工肉品與紅肉過量攝取、全穀攝取不足、高鹽、高糖與高脂肪食品廣泛可得、久坐生活型態搭配高熱量飲食等。這些飲食行為導致多種非傳染性疾病，如：心血管疾病、第二型糖尿病、某些癌症、肥胖與代謝症候群。
針對食物的攝取，報告採用EAT-Lancet委員會的「健康飲食組合參考表」，認為改變飲食內容，不但有助於降低健康的隱藏性成本，還能夠減少農業生產所帶來的碳排等的環境成本。
建議的飲食轉型方向是增加全穀類、水果與蔬菜、多種豆類、健康脂肪的攝取量，以及減少紅肉與加工肉類、高鹽糖與高脂肪的超加工食品、含糖飲料與速食的攝取量。
以英國為例，若能在維持整體熱量攝入與營養均衡，避免出現營養不足，以及不改變人口總熱量需求的前提下，增加各種豆類與其他植物性蛋白質的攝取比例，並減少加工肉品與紅肉的消費量，那麼，模擬的結果顯示心臟病、糖尿病、某些癌症等非傳染性疾病可望大幅下降，健康隱藏成本的減幅約42%，是所有模擬國家中降幅最大的之一。
不過報告也承認要廣推EAT-Lancet委員會的健康飲食組合有其困難，例如在食物取得的可行性、營養均衡的實現方式、以及是否有足夠永續生產的能力等方面都會有所問題。此外，這些飲食轉型所需要的實際成本也還是未知，而現在的市場結構、制度設計與分配系統存在失靈，因此使得改變飲食行為與供應鏈非常困難。
雖然如此，FAO 2024還是提出解決之道，包括；1.在學校、社區推動食農教育，並提供符合文化與地區背景，清楚易懂的膳食指南；2.用簡單的方式在食品包裝明確標示食品中的糖、鹽、脂肪含量，如用紅綠燈或文字警示其高低；3. 課徵糖稅、加工食品稅，並且提供蔬果與健康食物的價格補貼；5. 鼓勵公共膳食服務遵循健康與永續飲食原則，學校與醫院等公部門應採購健康、在地、永續生產的食材；6. 政府支出重點從補貼產量轉為獎勵永續與健康生產，並加強社會保護制度，減少脆弱群體的社會成本；7. 企業與金融界的投資需轉向支持能降低隱藏成本的業務模式，進行並揭露ESG的投入。
★結論
改變飲食習慣不僅關乎個人健康，在多數國家更是降低食農系統隱藏性成本的關鍵途徑。透過「真實成本會計」（TCA）將健康、環境與社會等外部成本納入價格，能夠揭示慣行農業與不健康飲食的真實代價，並引導消費者與政策朝向有利於永續與公平的方向轉型。不過推動飲食轉型面臨市場結構、制度設計、食物取得可行性等挑戰，需要政府、企業、社會與消費者共同參與的長遠道路，而飲食選擇正是每個人能立即啟動改變的第一步。
★本文對照看：改變農法來減少食農系統的隱藏性成本
